הפרעות שינה במחלת פרקינסון

הקשר בין פרקינסון לשינה

מחלת פרקינסון היא הפרעה נוירולוגית שמתבטאת בעיקר בפגיעה בשליטה המוטורית, אך היא משפיעה גם על היבטים רבים נוספים של הבריאות, כולל השינה. למעשה, הפרעות שינה הן מהתסמינים הלא-מוטוריים השכיחים ביותר בקרב אנשים עם פרקינסון, ולעיתים מופיעות שנים לפני האבחנה הרשמית של המחלה.

 

אילו הפרעות שינה נפוצות בפרקינסון?

1. נדודי שינה (אינסומניה)
   אנשים עם פרקינסון מתקשים לעיתים קרובות להירדם או לשמור על רצף שינה תקין. הסיבות לכך כוללות שינויים במבנה השינה, השפעת התרופות, חרדה ודיכאון, וכן תסמינים מוטוריים כמו רעד ונוקשות שמפריעים לנוחות במהלך השינה.
    

2. ישנוניות יתר בשעות היום
   ישנוניות מוגברת במהלך היום שכיחה אצל אנשים עם פרקינסון, ולעיתים אינה תוצאה של חוסר שינה בלילה. מחלת פרקינסון משפיעה על המערכות המוחיות האחראיות על ערות ושינה, ותרופות מסוימות למחלה עשויות גם הן לגרום לישנוניות.
    

3. הפרעת התנהגות בשנת REM (RBD)
   במצב תקין, בשנת REM הגוף משותק למניעת תנועות במהלך החלומות. אצל אנשים עם פרקינסון, המנגנון הזה עלול להיפגע, והם עשויים לבצע תנועות חזקות, לדבר, או אפילו לבעוט במהלך השינה. RBD נחשב לאחד הסימנים המוקדמים ביותר של מחלת פרקינסון.
    

4. דום נשימה חסימתי בשינה (OSA)
   דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) נפוץ בקרב אנשים עם פרקינסון. הפסקות נשימה קצרות במהלך הלילה גורמות לשינה לא איכותית, עייפות במהלך היום, ועלולות להחמיר תסמינים כמו ירידה קוגניטיבית ולחץ דם גבוה.
    

5. תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS)
   תסמונת הרגליים חסרות המנוחה גורמת לדחף בלתי נשלט להזיז את הרגליים, במיוחד בזמן מנוחה או בלילה. אצל אנשים עם פרקינסון, המצב הזה שכיח יותר בשל מחסור בדופמין, חומר שמעורב גם בפרקינסון וגם ב-RLS.

 

למה חשוב לטפל בהפרעות שינה בפרקינסון?

הפרעות שינה לא רק משפיעות על איכות החיים, אלא עלולות גם להחמיר את הסימפטומים של המחלה. מחקרים מראים כי שינה לא תקינה קשורה לירידה קוגניטיבית מהירה יותר, החמרה של תסמינים מוטוריים, וסיכון מוגבר לדיכאון. בנוסף, ישנוניות ביום מעלה את הסיכון לנפילות ולתאונות.

​

כיצד ניתן לשפר את השינה?

ישנם טיפולים שונים שיכולים לעזור לאנשים עם פרקינסון לישון טוב יותר:

• התאמת הטיפול התרופתי – שינוי מועדי נטילת התרופות יכול להפחית תופעות לוואי שמשפיעות על השינה.

• שמירה על היגיינת שינה – קביעת שעת שינה קבועה, הימנעות מקפאין ואלכוהול בשעות הערב, והפחתת חשיפה למסכים.

• שימוש בטיפולים ייעודיים – כמו CPAP לדום נשימה בשינה, או תרופות לטיפול ב-RLS ו-RBD.

• פעילות גופנית מותאמת – פעילות מתונה בשעות היום משפרת את איכות השינה.

 

סיכום

אנשים עם פרקינסון מתמודדים לעיתים קרובות עם הפרעות שינה שמשפיעות על איכות חייהם ועל התקדמות המחלה. אבחון נכון וטיפול מותאם יכולים לשפר משמעותית את השינה, להפחית תסמינים, ולשפר את התפקוד היומיומי. אם אתם או יקיריכם סובלים מבעיות שינה הקשורות לפרקינסון, מומלץ לפנות לרופא מומחה בשינה לצורך אבחון והתאמת טיפול.