דום נשימה בשינה

מה זה דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא מצב שבו במהלך השינה מתקיימים הפסקות או ירידות בזרימת האוויר, מה שעלול להפריע לאיכות השינה ולגרום לעייפות ביום. מצב זה יכול לגרום לנחירות, להתעוררויות פתאומיות (לעיתים עם תחושת חנק) ולעיתים אף להרגשת עייפות מתמשכת במהלך היום.

 

סוגי דום הנשימה בשינה:

​​

1. דום נשימה חסימתי  (Obstructive Sleep Apnea – OSA)

​

מה קורה?
מדובר בסוג הנפוץ ביותר, שבו יש חסימה של נתיב האוויר העליון בזמן השינה. החסימה נובעת לרוב מעודף משקל או משינויים מבניים באזור הגרון.

 

איך זה משפיע?
חוסם את זרימת האוויר ומביא להפסקות נשימה קצרות, שגורמות לירידה ברמות החמצן ולשינויים בשינה.

 

2. דום נשימה מרכזי  (Central Sleep Apnea – CSA)

מה קורה?
בסוג זה הבעיה נובעת מבעיות במערכת השליטה הנשימתית במוח, כך שהמוח אינו שולח את האותות הנכונים כדי לשמור על הנשימה – ולא מדובר בחסימה פיזית של נתיב האוויר.

איך זה משפיע?
גם כאן מתרחשות הפסקות נשימה, אך הן נגרמות מחוסר פעילות של מערכת הנשימה, מה שעלול לגרום לתסמינים דומים לאלו שבסוג החסימתי.

3. דום נשימה מעורב  (Mixed Sleep Apnea)ֿ

מה קורה?
במצב זה מתגלים גם תסמינים חסיטליים וגם תסמינים מרכזיים – כלומר, יש שילוב של חסימה של נתיב האוויר וגם חוסר פעילות נשימתית הנובע מבעיות במרכז השליטה במוח.

איך זה משפיע?
מטופלים עם דום נשימה מעורב חווים את שתי התופעות – מה שעלול להקשות עוד יותר על האבחון והטיפול.

 

איך מתבטא דום הנשימה?

בלילה: 

• נחירות חזקות.

• התעוררות פתאומית עם תחושת חנק או קושי לנשום.

• שינה לא עמוקה, גם אם נראית לכם כהלילה ארוך.

• תחושה של יובש בפה.

 

ביום: 

• עייפות מתמשכת, גם אם יש לכם מספיק שעות שינה בלילה.

• קושי בריכוז ובשמירה על עירנות, מה שעלול להשפיע על העבודה והפעילות היומיומית.

​

מה גורם לדום הנשימה?

הגורם הנפוץ ביותר הוא עודף משקל, שמוביל להצטברות רקמות באזור הגרון ומצמצם את נתיב האוויר. גורמים נוספים

כוללים:

• מבנה אנטומי מסוים של הפנים והגרון.

• שימוש בתרופות מרגיעות או אלכוהול לפני השינה.

• בעיות רפואיות נוספות כמו דלקות או הפרעות נוירולוגיות.

 

למה חשוב לטפל בדום הנשימה?

המצב לא רק משפיע על איכות השינה, אלא יכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות:

• בעיות לב וכלי דם:

  • יתר לחץ דם: הפסקות הנשימה החוזרות גורמות לירידה ברמות החמצן, מה שמפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית ומוביל לעלייה בלחץ הדם.

  • מחלות לב: דום נשימה בשינה מגביר את הסיכון לפתח מחלות לב, כולל אי-ספיקת לב והפרעות בקצב הלב.

  • שבץ מוחי: הפרעות בשינה ורמות חמצן נמוכות עלולות להעלות את הסיכון לשבץ מוחי.

• פגיעה בתפקוד היומיומי:

  • עייפות וישנוניות: הפרעות בשינה מובילות לעייפות מוגברת במהלך היום, מה שמקשה על התפקוד היומיומי.

  • ירידה בריכוז ובתפקוד הקוגניטיבי: דום נשימה בשינה עלול לגרום לבעיות בריכוז, בזיכרון ובקבלת החלטות. 

  • הגברת הסיכון לתאונות: העייפות והישנוניות מעלות את הסיכון לתאונות דרכים ותאונות עבודה.

• השפעות נוספות:

  • הפרעות במצב הרוח: המצב עלול לגרום לדיכאון, עצבנות וירידה באיכות החיים הכללית.

  • סוכרת והשמנה: דום נשימה בשינה מקושר לעלייה בסיכון לפתח סוכרת והשמנה.

 

איך מאבחנים ומטפלים?

אבחון:

המומחה יכול להמליץ על בדיקת שינה במעבדה (פוליסומנוגרפיה) או שימוש במכשור ביתי לניטור השינה. הבדיקה עוזרת למדוד את זרימת האוויר, רמות החמצן וקצב הלב, ומסייעת בזיהוי סוג ההפרעה.

טיפול:

• התקן לחץ אוויר (CPAP):
  במהלך השינה, המכשיר מספק אוויר בלחץ קבוע שמונע את סגירת נתיב האוויר.

• טיפול תנוחתי: שינוי תנוחת השינה, כמו שינה על הצד במקום על הגב, יכול להפחית את מקרי החסימה של הנשימה. 

• התקן דנטלי (התקן לקידום הלסת): מכשיר פלסטי שמורכב על השיניים בזמן השינה, דוחף את הלסת התחתונה קדימה ובכך מגדיל את מעבר האוויר בלוע. 

• TRD (Tongue Retaining Device): התקן שמחזיק את הלשון במקומה כדי למנוע חסימה של דרכי הנשימה.

• טיפול כירורגי: במקרים מסוימים, ניתוחים לתיקון חסימות בדרכי הנשימה עשויים להיות נחוצים.

 

סיכום

דום נשימה בשינה הוא מצב שעלול להשפיע בצורה משמעותית על איכות השינה והבריאות הכללית. בין אם מדובר בדום נשימה חסימתי, מרכזי או מעורב – כל אחד מהם מצריך אבחון מקצועי וטיפול מותאם אישית. אם אתם חווים נחירות, התעוררות פתאומית או עייפות מתמשכת, מומלץ לפנות למומחה לשינה. במרכז הישראלי לרפואת שינה אנו מציעים אבחון מקצועי וטיפול מותאם, במטרה להחזיר לכם לילה רגוע ושינה איכותית.